ESD (Endoscopic Submucosal Dissection)

Η ESD (Endoscopic Submucosal Dissection), που χαρακτηρίζεται από υποβλεννογόνια διατομή βλεννογονικού καρκίνου, με πλεονέκτημα την ‘en bloc’ αφαίρεση του νεοπλάσματος, αποτελεί τη θεραπεία εκλογής για τον πρώιμο γαστρεντερικό καρκίνο, ιδίως στην Ιαπωνία, με συνεχώς αυξανόμενη εμπειρία στη Δύση.

Η τεχνική της ενδοσκοπικής υποβλενογόνιας (en bloc) εκτομής έχει εφαρμογή τόσο στον οισοφάγο όσο στο στόμαχο και στο παχύ έντερο.

Ο Δρ. Ελευθεριάδης Νικόλαος, πρωτοπόρος στην έρευνα και εκπαίδευση στην καινοτόμο αυτή μέθοδο ESD (Endoscopic Submucosal Dissection), έχει δημοσιεύσει σχετική αρθρογραφία στον Διεθνή επιστημονικό τύπο, έχει συμμετάσχει ως προσκεκλημένος ομιλητής σε πληθώρα επιστημονικών συνεδρίων, ενώ έχει επιτυχώς διενεργήσει τα πρώτα περιστατικά ESD (Endoscopic Submucosal Dissection) στην Ελλάδα, τα οποία πλέον έχουν δημοσιευθεί:

Authors: Eleftheriadis N, Inoue H, Ikeda H.

Journal: Ann of Gastroenterol 2014; 27 : 267-269.

Database: MEDLINE

Λήψη Άρθρου

Authors: Eleftheriadis N, Inoue H, Ikeda H.

Journal: Gastrointest Endosc 2013; 78:359 ; discussion 360.

Database: MEDLINE

Λήψη Άρθρου

Authors: Eleftheriadis N, Inoue H, Ikeda H, Onimaru M, Yoshida A, Hosoya T, Maselli R, Kudo SE.

Journal: World J Gastrointest Endosc 2013 Apr 16;5(4): 174-179. doi:10.4253/wjge.v4.i4.174.

Database: MEDLINE

Λήψη Άρθρου

Authors: Eleftheriadis N, Hytiroglou P.

Journal: Ann of Gastroenterol 2014; 27 : 185.

Database: MEDLINE

Λήψη Άρθρου

 

Καθοριστικής σημασίας για την επιτυχή έκβαση μιας ESD (Endoscopic Submucosal Dissection) συνεδρίας, για την εκτομή ενός πρώιμου γαστρεντερικού νεοπλάσματος, είναι η ικανότητα του ιατρού / ενδοσκόπου ορθής αναγνώρισης, ταξινόμησης και εν συνεχεία σταδιοποίησης (σύμφωνα με τις Γιαπωνεζικές τεχνικές ταξινόμησης) των πρώιμων γαστρεντερικών βλαβών / ευρημάτων.

Ο όρος Endoscopic Ηistology, άγνωστος στη Δύση αλλά ευρέως γνωστός στην Ιαπωνία, όπου ήδη έχουν ταξινομήση ενδοσκοπικά τις βλάβες τόσο του οισοφάγου, στομάχου και παχέος εντέρου. Το λεγόμενο “Γιαπωνέζικο Μάτι” μπορεί να αναγνωρίζει ενδοσκοπικά υπό άμεση όραση, τον πρώιμο, δυνητικά ιάσιμο, γαστρεντερικό καρκίνο, με ελάχιστα επεμβατική, ενδοσκοπική μέθοδο, και να προσδιορίσει όχι μόνο την έκταση της βλάβης, αλλά και τον τύπο διαφοροποίησης, το βαθμό της υποβλεννογόνιας διήθησης, καθώς και την πιθανότητα μεταστάσεων, χωρίς την ανάγκη λήψης βιοψιών.

Ο Δρ. Νικόλαος Ελευθεριάδης έχει πρόσφατα δημοσιεύσει (ως πρώτος συγραφέας) στο GIE νέα ενδοσκοπική ταξινόμηση πρώιμων γαστρικών βλαβών από την ομάδα του νοσοκομείου της Yokohama, Ιαπωνίας – (Ομάδας του Καθηγητού Haruhiro Inoue), με τη μέθοδο της χρωμοενδοσκόπησης με έγχυση οξικού οξέος σε συνδυασμό με την τεχνική NBI magnification endoscopy.

Authors: Eleftheriadis N, Inoue H, Ikeda H.

Journal: Gastrointest Endosc 2014;79:712.

Database: MEDLINE

Λήψη Άρθρου

 

Είναι σημαντικό να σημειωθεί η καθοριστική συμμετοχή του Δρ. Ελευθεριάδη Νικόλαου σε επέμβαση ESD (Endoscopic Submucosal Dissection) σε “Satellite Live” στα πλάισια του 2ου Διεθνούς Αθηναϊκου Συμποσίου τον Ιούλιο του 2014 που έλαβε τόπο στο νοσοκομείο Metropolitan Αθηνών, όπου με τον Καθηγητη Saito Yutaka έγινε επιτυχής ESD αφαίρεση, πολύποδα τυφλού με επέκταση στο στόμιο της σκωληκοειδούς, εξαιρετικής τεχνικής δυσκολίας.

Επίσης ο κ. Ελευθεριάδης συμμετείχε στη Διεθνή Ομάδα Μεγενθυτικής Ενδοσκόπησης (Magnification Endoscopy) μέσω παρουσιάσεων (presentations), στα 4th, 6th  & 7th Magnification Conferences:

  • 3rd Magnification Conference, UEGW 2012 Amsterdam
  • 4th Magnification Conference, DDW 2013 Orlando (Presentation: Endocytoscopy & Barrett Esophagus)
  • 5th Magnification Conference, 21st UEGW Berlin
  • 6th Magnification Conference, DDW 2014 Chicago (PresentationNBI After Acetic Acid Spray and Early Gastric Cancer, Present of a New Classification for Early Gastric Cancer)
  • 7th Magnification Conference, 22nd UEGW Vienna 2014 (presentation: ‘0-IIb’ Early Gastric Cancer.